Nombre d'exemplaires souhaités (obligatoire) Un Deux Trois A quel usage destinez-vous ces copies ? Passeport Carte d'identité Mariage Divorce succession Vente Généalogie Autre (préciser ci-après) Si autre motif, précisez Renseignements concernant le demandeur Vous êtes : La personne concernée par l'acte Son père ou sa mère Autre Son fils ou sa fille Son grand-père ou sa grand-mère Son petit-fils ou sa petite-fille Son représentant légal Son héritier Civilité Mme Mr Nom (obligatoire) Prénom (obligatoire) Nom d'épouse Adresse (n°, rue, code postal, ville) (obligatoire) Téléphone E-mail (obligatoire) Date de naissance (obligatoire) Renseigner une date de format jj/mm/aaaa Renseignements concernant l'acte Date de l'événement (obligatoire) Renseigner une date de format jj/mm/aaaa Nom de la personne concernée par l'acte (obligatoire) Prénom de la personne concernée par l'acte (obligatoire) Nom du père (obligatoire) Prénom du père (obligatoire) Nom de la mère (obligatoire) Veuillez laisser ce champ vide : Prénom de la mère (obligatoire) Conformément à la réglementation en vigueur (décret du 16/09/1997 modifié), le service de l'Etat civil peut refuser de délivrer une copie intégrale tant que les conditions permettant de s'assurer de l'identité du demandeur et de son habilitation ne sont pas remplies. Cela signifie qu'en cas de doute sur votre identité déclarée en ligne, le service pourra vous demander de produire par courrier une demande signée, complétée d'une photocopie de pièce d'identité. Je certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements ci-dessus. Veuillez laisser ce champ vide :
